[UndiBanjir 2022] Permohonan Bantuan Perjalanan / Travel Assistance Request
Harap maklum semua permohonan tertakluk kepada proses pengesahan terlebih dahulu dan bentuk bantuan yang sama akan diberikan untuk setiap kategori cara perjalanan. Semua maklumat peribadi yang diberikan hanya akan digunakan untuk tujuan semakan permohonan. 

Selari dengan peruntukan undang-undang yang berkenaan, maklumat yang diberikan akan dilindungi dan tidak akan dikongsikan dengan mana-mana pihak ketiga tanpa persetujuan anda atau digunakan untuk tujuan lain dari inisiatif ini.

Please note that all requests are subject to verification and a flat assistance will be given for each mode of transport and region. All personal information submitted is only to be used for verification of requests.

In compliance with the relevant laws, the information given and stored in our database will be safeguarded and will not be shared without your consent and for purposes outside of those stated for this initiative.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama Penuh [Full Name] *
Seperti di dalam Kad Pengenalan.

As it is in your Identification Card.
Nombor KP [IC Number] *
Nombor Telefon 
[Phone Number]
*
Nombor telefon anda tidak akan dikongsikan dengan mana-mana pihak ketiga dan hanya dikutip untuk tujuan komunikasi lanjut sekiranya diperlukan. Maklumat peribadi anda akan diuruskan selari dengan Dasar Privasi UndiRabu.

Your phone number will not be shared with any third party and is only collected for necessary communication related to your application. Your personal information will be managed inline with UndiRabu's Privacy Policy.
Cara Pengangkutan [Type of transport] *
Negeri
State
*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy